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单侧眼球凸出警惕眼眶肿瘤

2014-02-27 07:04:31太平洋女性网
核心提示:64岁的徐大爷双眼患轻度白内障三年,一直没有下定决心做手术。近半年来,他的视力突然迅速下降,新眼镜刚戴一个月就又看不清报纸了。这段时间,老伴儿还发现徐大爷虽然视力不行了,右眼倒变大了,好像更有神了。徐大爷觉得这都是上了年纪的缘故,在连续换了三副眼镜后,他决定去看白内障。而眼科医生却更关心徐大爷大而凸出的右眼,并建议他做眼部影像检查,结果发现老人患了眼眶肿瘤。

  64岁的徐大爷双眼患轻度白内障三年,一直没有下定决心做手术。近半年来,他的视力突然迅速下降,新眼镜刚戴一个月就又看不清报纸了。这段时间,老伴儿还发现徐大爷虽然视力不行了,右眼倒变大了,好像更有神了。徐大爷觉得这都是上了年纪的缘故,在连续换了三副眼镜后,他决定去看白内障。而眼科医生却更关心徐大爷大而凸出的右眼,并建议他做眼部影像检查,结果发现老人患了眼眶肿瘤

  天津市第一中心医院副院长孙丰源教授是国内著名眼眶病专家,至今已为6000多名眼眶病患者进行了治疗,其中绝大多数是徐大爷这样的眼眶肿瘤患者。他说,眼眶肿瘤是一种不太常见但非常复杂的肿瘤,除了视力下降,它最重要的症状是单眼眼球日益凸出,这在80%以上的眼眶肿瘤病人中都有体现。因此,无论男女老少,一旦出现单眼眼球凸出和不明原因的视力下降以及眼眶胀痛等一定要尽早到有眼眶病专业的大型医疗机构就诊,以免误诊。若能早期发现并正规治疗,不仅能有效治疗肿瘤,更能保证今后良好的视觉功能。

  误为视疲劳花眼白内障

  易被忽视漏诊误诊

  孙丰源说,眼眶内有很多组织,包括眼球、肌肉、神经、血管等,这些部位都有可能生长肿瘤,眼眶肿瘤的种类多达百种以上,通常根据发病部位分为原发性和继发性肿瘤。原发性肿瘤是从眼眶内长出的,比较多见,有良性也有恶性,一般中青年人良性居多,老年人和儿童则以恶性居多。继发性肿瘤,从眼眶周围如颅内蔓延到眼眶里,也有身体其他部位的恶性肿瘤转移而来的。眼眶肿瘤发病率虽不高,但我国人口基数大,国内病人较多。由于一些眼科医生对该病认识不足,其确诊率目前还较低。

  和其他肿瘤一样,眼眶肿瘤也重在早期发现。通常发生眼眶肿瘤的重要标志是一侧眼球逐渐凸出,还有约一半的病人能摸到眼球周围有肿块。另外,有的还会出现原因不明的视力下降以及眼痛、头痛、复视和眼部红肿。在这些症状中,视力下降最容易误导医生和患者。一般来说,老年人出现视力下降,就像徐大爷一样认为是人老视功能衰退,或者认为是白内障所致;而中青年人则认为是工作紧张、用眼时间过长引起的视疲劳。加之很多医生对该病没有足够认识,这些都导致眼眶肿瘤容易被忽视和漏诊误诊而贻误治疗时机。在孙丰源治疗的眼眶肿瘤患者中有相当一部分在确诊前都有过曲折的就诊经历,接受过诸如老花眼、白内障、视疲劳等各种眼病治疗。因此孙丰源提醒说,如果单眼视力出现不明原因的下降,且同侧眼球日渐凸出就一定要考虑有肿瘤的可能,应尽快就诊。

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    程钢炜主任医师 北京华尔医院眼科中心

    擅长领域:各种类型青光眼、白内障的诊治 眼科影像学诊断

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