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熬夜追剧?小心干眼症,严重或降低生活质量

2021-03-18 00:13:15梅斯医学
核心提示:BMJ Open上发表的一项横断面研究表明:DED会影响与视力相关的生活质量(QoL),患者表现出身体疲劳、疼痛、抑郁等;此外,患者也可能会在阅读、电视和电脑的使用中、驾驶和工作中遇到问题。

“我国每5人中就有1人患干眼。”《国人干眼多中心大数据报告》称,随着“读屏”时代到来,以及不良的用眼环境与行为习惯,我国干眼发病率呈逐年上升态势。统计显示,目前我国干眼患者约有3.6亿人,干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。

干眼症(DED)是一种常见的眼部疾病,症状包括眼睛刺激和发红,视力模糊以及眼中有沙粒感或异物感。曾在一个英国女性队列中发现(n=3824;平均年龄57.1岁),DED的总体患病率为9.6%。与男性相比,女性的DED患病率更高,随着年龄的增长而增加,大多数DED患者的年龄大于50岁。

近日,BMJ Open上发表的一项横断面研究表明:DED会影响与视力相关的生活质量(QoL),患者表现出身体疲劳、疼痛、抑郁等;此外,患者也可能会在阅读、电视和电脑的使用中、驾驶和工作中遇到问题。

哈佛医学院等研究人员通过电子邮件募集并筛选了年龄≥18岁且具有(n = 1002)或不具有(n = 1003)DED的成年人。所有参与者均完成了美国国家眼科学院视觉功能问卷(NEI VFQ-25)、EQ-5D-5L(评估健康状况的五个维度:活动能力,自我护理,日常活动,疼痛/不适,焦虑/抑郁)、以及其他六个问题。DED者还完成了“干眼对日常生活的影响”、工作效率和活动障碍(WPAI)以及眼干指数(EDS),视觉模拟量表(VAS)、视觉舒适指数(OCI)、标准下的患者眼干评估( SPEED)等问卷 。

根据参与者填写的EDS、VAS评分,将其分为1-3组,第1组EDS <40;第2组40≤EDS<60,第3组EDS≥60,其得分越高,表示严重程度越高,通过观察,研究人员发现EDS评分较高者,眼部不适感更多。

而得分越高,SPEED得分也较高,SPEED是衡量干涩、擦伤、酸痛、烧伤和眼睛疲劳的频率及严重性。

研究人员进一步对人群进行分析,发现超过80%的参与者经常使用电子屏幕并进行阅读的习惯。

DED者最常有的身体状况是关节炎(38.1%)、听力损失(24.5%)、肠易激综合症(23.2%)和哮喘(16.9%)。无DED者最常见的病症是关节炎(20.9%)、哮喘(10.4%)、听力损失(9.4%)和肠易激综合症(8.9%)。可以看出,有DED者比无DED出现了更多的并发症(如,关节炎38% vs 21%;听力损失24% vs 9%)。

南安普敦大学眼科学副教授Parwez Hossain主导了这项研究。他说:“在观察DED对工作和社交生活的影响时,我们发现,症状越严重,对生活和工作影响越大。患有干眼病症状的人罹患其他共病的可能性更高,与没有症状的队列组相比,患有关节炎、听力丧失或肠易激疾病的人数要多得多。”

当然,这只是一个横断面研究,研究人员还无法得出因果关系。但是,从数据可以表明出:DED症会对患者的生活质量(视力方面)产生负面影响。

相比非DED参与者,DED者更容易出现行动问题(36%vs 23%)、更容易发生自我照顾问题(19% vs 8%)、日常活动问题(38% vs 21%)和焦虑/抑郁问题(47% vs 32%)。总的来说,患有DED者整体健康状况不太好。

有DED者还会受到环境因素的影响(如,空气湿度和污染情况、空调使用频率等),这些因素可能会导致DED恶化。

综上所述,患有DED者在社会情感、与视力相关的生活质量、日常活动和工作效率方面更容易产生负面影响,DED严重者在上述方面受到的影响则会更为明显。

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